短期集中 歯周病治療 プログラム FMD( Full Mouth Disinfection ):その1

2014年 9月22日(月曜日)です。

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今日から新しいシリーズを開始します。

今日のテーマは、
『短期集中 歯周病治療 プログラム FMD( Full Mouth Disinfection ):その1』
になります。

始めに:歯周病についての一般的な知識を学ぶ

私自身 歯周病専門医として、長く歯周病治療に携わってきました。

歯周病は軽度であれば、
さほど治療回数も少なく(短期間)で 簡単に治療を終了することが可能です。

しかし、進行した重度歯周病(侵襲性歯周炎)であった場合には、
治療回数も多く(長期間)なることが多いです。

歯周病になると歯を支えている骨が吸収してきます。
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歯肉の中には、汚れ(歯石 等)が歯の根に強固にくっついています。
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この歯石や汚れを取る 歯周病の治療として、
「SRP(scaling root planning)/スケーリング•ルートプレーニング」
という治療法があります。

歯周病治療の基本中の基本です。

「SRP(scaling root planning)/スケーリング•ルートプレーニング」 とは、
歯の歯肉の隙間(歯周ポケット)に器具を挿入し、
歯肉の内部に侵入した汚れ(歯石) や 細菌を取り除く治療です。

以下の写真のような方法です。

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スライド1

一般的な歯周病治療が分かったところで
今回の本題に入ります。

1.FMDによる歯周病治療とはなにか?

通常 保険診療で行う 「SRP/スケーリング•ルートプレーニング」 にかかる治療時間は、
一度に行う歯数 や 部位(前歯か奥歯か)、
歯周病の進行程度 等に よっても大きく変わりますが、
約30〜60分程度です。

この治療を約4〜6回に分けて行うのが一般的です。
(歯の残っている数等によっても変わります)

もし、1週間に1回の来院が可能であったとしても
6回に分けて「SRP/スケーリング•ルートプレーニング」 を行った場合には、
1ヶ月半の治療期間がかかります。

もちろんこれは、「SRP/スケーリング•ルートプレーニング」 だけにかかる治療期間のことです。

もし、連続して通院が難しい場合で、2〜3週間に1回の通院であった場合には、
口腔内全ての「SRP/スケーリング•ルートプレーニング」を行うためには
約3ヶ月かかることになります。

こうしたことは、治療回数が長くかかるという問題だけでなく、
進行した重度歯周病(侵襲性歯周炎:しんしゅうせい ししゅうえん)の場合、
治療効果にも大きな影響を及ぼす可能性があります。

侵襲性歯周炎 という言葉は、今後 このシリーズでよく出てきますので
覚えておいて下さい。

侵襲性歯周炎とは、毒性の強い歯周病細菌による感染で
若い方で起こっていることがあり、
家族間から感染が起こることが多いです。

4〜6回に分けて行う 一般的な歯周病治療の場合、
最初(1回目)に 「SRP/スケーリング•ルートプレーニング」 を行った部位では
当然 感染(歯周病細菌)は減少します。

しかし、まだ 歯周病治療を行っていない部位では、歯周病細菌が残っているわけですから
そこから 最初にSRPを行った部位に再度感染が起こってしまうのです。
歯周病細菌の転移(伝播:でんぱ)が起こるのです。

歯周病細菌は、移っていくのです。

感染症ですから…

そのため、進行した重度歯周病の場合(侵襲性歯周炎)の場合、
「SRP/スケーリング•ルートプレーニング」
短期間で治療を行うことで効果があると言えるのです。

そこで 短期間(1日 もしくは 数回に分けて)で全ての歯周病に感染した歯に対して、
「SRP/スケーリング•ルートプレーニング」を行うことで
歯周病細菌を他の歯に転移させないようにする治療方法を
F M D Full Mouth Disinfection)法と言います。

本日のブログは、ここまです。

F M D がどのような治療法であるかが多少分かったかと思います。

次回のブログからは、さらに詳細な内容になります。

このシリーズは、おそらく5〜6回程度に分けて解説する予定です。
もしかすると もっと長くなるかもしれませんが、

進行した歯周病である方にとっては、
大変参考になる話となりますので、
是非ご覧になって下さい。

このブログが始まって以来 毎週月曜日にアップしていましたが、
今年の4月から毎週 大学で講義を行うことになったため、
ブログの更新が不規則になると思います。
毎週ご覧になっていただいている方も多くいらっしゃるかと思いますが、ご理解いただければと思います。
できるかぎり毎週月曜日にアップしたいと考えております。

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